DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE

Al Direttore generale
dell'Università Iuav di Venezia

Area finanze e risorse umane
Divisione risorse umane e organizzazione 
Servizio concorsi e carriere personale tecnico amministrativo e previdenza
Santa Croce - Campo della Lana, 601 
30135 VENEZIA

Oggetto: laut-2024-039
Procedura comparativa per l’individuazione di 3 soggetti in possesso delle competenze richieste per lo svolgimento di attività di supporto al progetto “PNRR Orientamento 2026_laboratori disciplinari” - PNRR_ORIENTAMENTO_2024/2026---Fondi PNRR a favore Orientamento - DM 762/2024.
Responsabile dott.ssa Lucia Basile 

Il/la… sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………… nat… a ..……………………………  prov……………., il ……………………………..………………, 
C.F. (codice fiscale) …………………………………….…,
(compilare solo se residenti all’estero): codice identificativo estero o n. del passaporto:…………………………………...…..

residente in .............................................………. prov. ………,
via ..........................…………………………................ n. ....…. (c.a.p. .................... ) 
tel.....………..……........….../ cell ………………………….
e-mail ……………………………………………...………..
P.I. (partita iva) ……………………………………………..

chiede

di partecipare alla procedura di valutazione comparativa per l’individuazione di 3 soggetti in possesso delle competenze richieste per lo svolgimento di attività di supporto al progetto “PNRR Orientamento 2026_laboratori disciplinari” - PNRR_ORIENTAMENTO_2024/2026---Fondi PNRR a favore Orientamento - DM 762/2024, presso l’Università Iuav di Venezia, indetta con bando sigla: laut-2024-039, per la durata di 12 (dodici) mesi

a tal fine dichiara

sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/00 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/00 quanto segue, e, dichiara altresì, ai sensi del D.P.R. 445/00, che tutto quello che è dichiarato nella presente domanda e nel curriculum allegato corrisponde al vero:

•	di essere cittadino/a (nazionalità) ……………………………………………………;

•	di godere dei diritti politici;

•	di non avere riportato condanne penali e di non aver carichi penali pendenti (in caso contrario specificare gli estremi delle relative sentenze, nonché i procedimenti penali eventualmente pendenti);

•	di essere in possesso del diploma di laurea magistrale in……………………………………………………….

conseguito presso …………………………………………………………………………..;
data:……………………………; votazione:…………………………………;

•	altri titoli di studio eventualmente posseduti: ……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..……..

•	di essere/non essere (barrare la voce che non interessa) studente iscritto ai corsi di laurea e ai corsi di laurea specialistica dell’Università Iuav di Venezia;

•	di essere/non essere (barrare la voce che non interessa) titolare di assegno di ricerca presso l’Università Iuav di Venezia - dipartimento /struttura ……………………….………………, e, in caso affermativo, di avere comunicato la partecipazione alla presente selezione  alla struttura responsabile della ricerca, e di aver ottenuto parere positivo dal docente responsabile  come previsto dall’art. 13, comma 4 del regolamento Iuav per il conferimento di assegni per collaborazione ad attività di ricerca;

•	di essere/non essere (barrare la voce che non interessa) iscritto alla Scuola di Dottorato presso l’Università Iuav di Venezia e, in caso affermativo, di avere comunicato la partecipazione alla presente selezione e di aver ottenuto da parte del collegio docenti/consiglio di curriculum, l’autorizzazione a svolgere attività retribuite di lavoro autonomo, ai sensi dell’art. 19, comma 4 del regolamento della Scuola di Dottorato e in materia di Dottorato di Ricerca (emanato con decreto rettorale 11/03/2022 n. 137)  

•	di essere/non essere (barrare la voce che non interessa) lavoratore dipendente privato presso ………………………………………………… ……………………con la qualifica di ………………………………………;

•	di essere/non essere (barrare la voce che non interessa) pubblico dipendente presso …………………………………………………………. …………………………………………. con la qualifica/categoria di ………………………………………; di essere consapevole, in caso affermativo, ai sensi del D.Lgs 165/2001, dell’obbligo di richiedere all’Amministrazione di appartenenza la prevista autorizzazione;

•	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione;

•	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (per i cittadini stranieri);

•	di non avere rapporto di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, nonché rapporto di coniugio, con il Dirigente della struttura richiedente l’incarico, ovvero con il Rettore, il Direttore generale, o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo.

Il/la sottoscritto/a dichiara di voler ricevere le comunicazioni ai fini della presente selezione, al seguente recapito:

comune ....................…….......... (prov. .............) via .................................................………. n. ..........…. c.a.p. ........................... tel. ………...........................;
Il/la sottoscritt… si impegna a far conoscere le future ed eventuali variazioni rispetto all’indirizzo sopra riportato.

Il/la sottoscritt… allega alla presente:

A)	curriculum vitae datato;
B)	fotocopia di un valido documento d’identità e del codice fiscale

Il/La sottoscritt....., infine, dichiara di aver preso integrale visione dell’informativa completa sul trattamento dei dati personali, disponibile al link  http://www.iuav.it/privacy1/informativ/selezioni-3/index.htm ed è consapevole della circostanza che i dati personali forniti saranno trattati, nel rispetto del Regolamento del Parlamento Europeo e del Consiglio n. 2016/679 (GDPR) e del D.lgs n. 196 del 30 giugno 2003, nonché del Regolamento dell’Università Iuav di Venezia per il trattamento e la protezione dei dati personali, emanato con decreto rettorale 3 dicembre 2021 n. 700, per gli adempimenti connessi alla presente procedura di valutazione comparativa.

Dichiara inoltre di ESSERE PUBBLICO DIPENDENTE: 

SI
	
NO

se SI indicare:

Ente: ……………………………………………………………………………………………………………………….
C.F………………………………………………..E P.IVA……………………………………………………………….
Indirizzo ………………………………………………………………………………………..…………………………..
e di essere tenuto, ai sensi dell’art.53, commi 6 e 7, del Dlgs. 30 marzo 2001 n. 165, a richiedere all’Amministrazione di appartenenza la prevista autorizzazione e di essere consapevole che se tale autorizzazione non perverrà, da parte dell’Amministrazione di appartenenza, il conferimento del presente incarico non avrà alcuna validità	

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole delle sanzioni previste per le dichiarazioni mendaci e si impegna a comunicare tempestivamente le eventuali variazioni alla situazione sopra riportata. 

Luogo e data .....................................        Firma .................................................................

La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma ai sensi dell'art. 39 comma 1 del DPR 445/2000